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上海的城保和职工社保一样吗
范围不同:城保是社保的一种,城保是属于社保的。社保包括:城保、镇保、农保(正在逐步取消中)、外地人的综合保险。这4个险种有工作单位的城镇职工参保的是就是指城保,所以这个说法是相对于农保而言的。
是面对人群不同。社保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。缴费要求不同。
医保报销住院每年都有报销的限额,目前是4倍社会平均工资。但是社会医疗保险是广覆盖低保障。实行先看病,后报销。另外自费药或进口药等也不在社会医疗保险范围内。 商业医疗保险 中也提供大病医疗保险。
上海居保和社保的区别如下:社保包括城保、镇保、农保、外地人的综合保险,而居保只包括城镇职工的社保。
社保是社会保险的简称,以前,上海的社保体系包括综保、城保、镇保、农保和居保,但是从今年7月起,根据上海市的规定(而不是新合同法),本市用人单位都得给员工缴纳城保了。
是四个不同类型的缴费额,城保、镇保、个保属于社会保险的范围,居保属于民政的范围。
上海城保报销标准多少?
上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
注意:上海住院社保报销起付标准是1500元,最高支付限额是55万元。住院(含急诊观察室留院观察)。
在上海就业的城镇职工基本医疗保险报销比例主要按照两个年龄段进行报销的。即44岁以下的在职职工和45岁以上的在职职工。其中,44岁以下的在职职工,门诊急诊报销起付标准为1500元,超过起付标准按照不同等级医院进行报销。
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。
法律主观:上海职工的医保报销比例,一般在50%-90%之间。上海的医保报销包括门急诊报销和住院报销两部分,二者报销比例有所不同,其中门急诊报销的比例区间为50%-80%,住院报销比例区间为60%-90%。
首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。
上海城保医保怎么报销
1、上海医保报销分为两个部分:门诊报销和住院报销。门诊报销: 在上海市内的定点医疗机构就诊,保存好相关的发票、病历和费用清单等原始资料。 持社会保障卡到所在单位的社保部门或街道社区事务受理中心进行申报。
2、医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。
3、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。