大病医疗保险报销范围（城乡居民大病医疗保险报销范围）-社保网

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1、-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。大病医疗保险报销范围：在发...想要了解更多关于大病医保报销的额度是多少的知识，跟着我一起看看吧。

2、大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

3、在基本医保及二次报销支付后由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销。

4、然而，目前全国各地的基本医保大部分是地市级统筹，甚至是县级统筹。对于不同的统筹地区，大病医保资金的筹资压力也有差别。

5、对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用，在基本医疗保险报销后，所剩余的医疗费用，才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围，来进行第二次报销。

大病医疗保险报销范围（城乡居民大病医疗保险报销范围）

1、大病医疗保险报销范围如下：恶性肿瘤治疗包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2、报销范围：大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。

3、对于大病保险的医疗费用报销是按照分段进行比例报销的，医疗费用越高，报销的比例就会越高。

4、参加居民基本医疗保险的人员，其患病住院(含门诊特定疾病)治疗发生的医疗费用，经基本医疗保险报销后，在政策范围内，年度累计个人负担金额，超过上一年度本市居民人均可支配收入的，超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。

5、根据社保局公告得知，截止2023年7月17日，其大病医疗保险报销范围为4万元以下的医疗费用可报销85%，4到8万元以下的医疗费用可报销90%，8万元以上的医疗费用可报销95%。

6、虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，其中分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌，等20个病种已经纳入大病报销范围。

医疗互助金报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

心脏移植术、肝脏移植术等疾病的住院医疗费用将纳入到大病医疗互助补充保险的资金支付范围内。

大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

成都城乡居民大病医疗保险报销范围如下：职工在一个年度内发生门诊、急诊医疗费用累计超过2千元的部分，大额医疗费用互助资金可支付50%，个人需要承担50%。

法律分析：大病医保报销范围：恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

医保大病报销政策如下：门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%-80%；三级医疗机构补助比例提高到55%-60%。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；中药发票附上处方每贴限额为1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

首先，参保人需要了解当地的政策规定，确认自己符合大病医保的报销条件。其次，在申请报销时，需要提交齐全的材料，确保申请能够通过审核。如果有特殊情况需要说明，也需要在申请时一并提交相关证明材料。

年大病二次报销政策如下：起付线：在0至2万元（含2万元）以下的，报销比例为50%；2至4万元（含4万元）以下的，报销比例为60%；4至6万元（含6万元）的，报销比例为70%；6万元以上的，报销比例达80%。

也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。

在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，在2万元到5万元范围内，大病救助按照50%报销；在5万元—10万元范围内，大病救助按照60%报销；10万以上的范围内，大病救助按照70%报销。

大病医疗保险也是有一定的报销比例的，并不是全额报销的。大病医疗费用在04万元的报销比例为85%；费用在48万元之间的保险比例为90%；8万元以上的报销比例为95%。在一个医疗年度内最高保险额度不超过15万元。

大病医保报销范围如下：恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

法律主观：大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。